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Salud y cuidados

Úlceras por presión en casa: cómo prevenirlas y cuándo avisar

Cambios posturales, piel limpia e hidratada, buena alimentación y superficies especiales: cómo prevenir las úlceras por presión en casa y cuándo avisar.

Publicado el 22 de octubre de 2026 · 7 min de lectura · Información general, no sustituye el consejo profesional.

Las úlceras por presión, también llamadas escaras o llagas, se previenen sobre todo aliviando la presión: cambiar de postura a la persona con regularidad, revisar su piel cada día, mantenerla limpia, seca e hidratada sin masajear, cuidar lo que come y bebe y usar colchones o cojines especiales cuando el riesgo es alto. Son las recomendaciones del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) y de los servicios de salud autonómicos. Si ves un enrojecimiento que no desaparece al presionar, una ampolla o una herida, avisa a la enfermera de su centro de salud.

Qué son y quién tiene más riesgo

El GNEAUPP las define como lesiones de la piel o de los tejidos de debajo que aparecen, por lo general, sobre una prominencia ósea por efecto de la presión, sola o combinada con fuerzas de cizalla (cuando la piel se queda pegada y el cuerpo se desliza). Se producen porque los tejidos quedan aplastados entre dos planos duros: el hueso y la cama, el sillón o un dispositivo como una sonda o una mascarilla. Este grupo de expertos las incluye hoy entre las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, junto a las causadas por la humedad, el roce o los desgarros de la piel.

El riesgo aparece cuando una persona pasa mucho tiempo en la cama o sentada sin poder moverse por sí misma. La enfermería lo valora con escalas como la de Braden, la de Norton o la EMINA, y el GNEAUPP ha publicado una escala sencilla por colores para las personas cuidadoras. Y recuerda que la gran mayoría de estas lesiones pueden prevenirse.

Revisa la piel cada día

Aprovecha el aseo diario para mirar con buena luz las zonas de apoyo. Según la guía del Servicio Gallego de Salud:

Postura habitualZonas que hay que mirar
Boca arribaTalones, sacro y coxis, nuca, omóplatos y codos
De ladoOrejas, hombro, caderas, costillas, espinillas y tobillos
Con sondas, gafas de oxígeno o mascarillasLa piel sobre la que apoyan

Para saber si un enrojecimiento es importante, haz la prueba del dedo: presiona suavemente. Si la zona se pone blanca, no hay signos de daño; si sigue roja, puede ser una úlcera de categoría I, la fase inicial, y hay que comentarlo con enfermería. Fíjate también en zonas más calientes, hinchadas o duras, grietas, dolor o picor.

Cambios posturales: la medida clave

Todas las guías coinciden en que la frecuencia debe ajustarse a cada persona y a su colchón, así que pide a su enfermera un plan concreto. Como referencia, según las guías de la Comunitat Valenciana y de Galicia:

SituaciónReferencia orientativa
En cama, con colchón normalCambio de postura cada 2 o 3 horas, con una rotación programada
En cama, con colchón especialPuede espaciarse, siempre según lo que indique la enfermera
Sentado, sin poder moverse soloCambio de postura al menos cada hora
Sentado, si puede moverseDescargar el peso de las nalgas cada 15 a 30 minutos

Además, el GNEAUPP y los servicios de salud recomiendan:

  • Cabecero de la cama lo más bajo posible, como máximo a 30 grados y durante el menor tiempo.
  • De lado, inclinación de unos 30 grados, con almohadas, para no cargar el peso sobre la cadera.
  • Talones «flotantes»: una almohada bajo las pantorrillas para que no apoyen, sin que el pie quede caído en punta.
  • Mover sin arrastrar, levantando a la persona con ayuda de una sábana entremetida.

Si cuidas en solitario, la ayuda a domicilio puede echarte una mano con la movilidad y el aseo. Lo explicamos en teleasistencia y ayuda a domicilio.

Piel limpia, seca e hidratada

  • Lávala con un jabón suave, aclara y seca sin frotar, con especial cuidado en los pliegues.
  • Después, aplica crema hidratante en poca cantidad y extiéndela con suavidad, sin masajear, hasta que se absorba.
  • No masajees las prominencias óseas ni las zonas enrojecidas, y no uses alcohol, colonia ni talco.
  • El GNEAUPP y varios servicios de salud recomiendan los ácidos grasos hiperoxigenados, unos aceites especiales para las zonas de riesgo; úsalos como te indique la enfermera.
  • Si hay incontinencia, cambia el absorbente en cuanto esté mojado, protege la piel con un producto barrera sin alcohol y no pongas nunca dos pañales a la vez, como advierte el Servicio Gallego de Salud. Sobre su financiación, mira absorbentes de incontinencia financiados.

Comer y beber bien

El GNEAUPP pide asegurar una alimentación suficiente, de acuerdo con los gustos y la salud de la persona, y recuerda que beber es imprescindible: la piel hidratada tiene menos riesgo de romperse. La guía valenciana para cuidadores habla de al menos 1,5 a 2 litros al día de agua, zumos o infusiones, salvo que su médico indique otra cosa. Si come poco o pierde peso, coméntalo en su centro de salud.

Colchones, cojines y otros productos

  • El GNEAUPP desaconseja un colchón convencional para quien tiene riesgo: si el riesgo es bajo, recomienda superficies de espuma o viscoelásticas; si es medio o alto, colchones de aire de presión alternante.
  • Quien necesita una superficie especial en la cama también la necesita al sentarse: un cojín que reparta la presión.
  • Nada de flotadores ni cojines con agujero: en lugar de repartir la presión, la concentran en la zona que rodean.
  • Estos productos ayudan, pero no sustituyen a los cambios posturales ni al resto de cuidados.

¿Quién los paga? El catálogo común de ortoprótesis del Sistema Nacional de Salud incluye cojines antiescaras para usuarios de silla de ruedas con alto riesgo, con prescripción de un especialista y una aportación de 30 euros. Los colchones no figuran en ese catálogo común y dependen de cada comunidad. Además, la Ley 4/2026 crea en el sistema de dependencia un servicio de préstamo de productos de apoyo, con un catálogo aún por concretar. Te lo contamos en productos de apoyo: silla de ruedas, grúa y cama.

Cuándo avisar a enfermería

Llama a la enfermera de su centro de salud si notas:

  • Un enrojecimiento que no se blanquea al presionar con el dedo.
  • Una ampolla, una rozadura o que se ha levantado la capa superficial de la piel.
  • Una zona más caliente, hinchada o dolorosa.
  • Si ya hay una herida: mal olor, más líquido, el apósito despegado, fiebre o más dolor o enrojecimiento alrededor.

La cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud incluye la atención a domicilio de las personas inmovilizadas, con un plan de cuidados con medidas preventivas y asesoramiento a quien cuida: si tu familiar no puede ir al centro de salud, pregunta por ella. Si vuelve a casa tras un ingreso, repasa alta hospitalaria: ¿y ahora qué?. Y cuídate tú también: tienes ideas en cuidar al cuidador.

Preguntas frecuentes

¿Cada cuánto hay que cambiar de postura a una persona encamada?

Como referencia, las guías hablan de cada 2 o 3 horas en cama, pero la frecuencia depende de cada persona y de su colchón. Pide a su enfermera que te ayude a organizarlo, también por la noche.

¿Sirven los flotadores o los cojines con forma de rosco?

No. El GNEAUPP los desaconseja porque concentran la presión en la piel que rodean; al sentarse, la superficie debe ser continua.

¿Es bueno dar friegas de alcohol o masajes en las zonas rojas?

No. Ni masajes en las zonas de apoyo ni alcohol, colonia o talco: la crema se extiende con suavidad hasta que se absorba.

¿Las úlceras por presión solo salen a quien está en cama?

No. También a quien pasa muchas horas sentado sin cambiar de postura: en el sillón o en la silla de ruedas importan igual los cambios y el cojín adecuado.

Este artículo ofrece información general y no sustituye el consejo de la enfermería ni del médico de atención primaria. Para su caso concreto, consulta en su centro de salud: el plan de cambios posturales y de cuidados de la piel debe adaptarse a cada persona.

Fuentes

Pilar, agente
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